Her Bel Agrisi Bel Fitigi Degildir!!!

HER BEL AGRISI BEL FITIGI DEGILDIR!!! Insanlarin 80-85’i hayatlarinin bir döneminde bel agrisi çeker. Bel agrilarinin bir çogu içerisinde bel fitiginin da oldugu bir grup mekanik probleme bagli olarak gelismektedir. Ancak bel agrilarinin hepsinin mekanik problemlere bagli oldugunu kabul etmek dogru bir yaklasim degildir. Özellikle prototipi Ankilozan Spondilit (AS) olan bazi iltihabi romatizmal hastaliklar da bel agrisi ile karsimiza çikabilmektedir. AS temel olarak omurgayi ve kalça ve diz gibi büyük eklemleri etkileyen bir romatizmal hastaliktir. Çogu zaman 20-40 yaslarinda baslar ve erkeklerde kadinlara göre 3 kat fazla görülür. AS’ye bagli bel agrisi genellikle sinsi baslangiçlidir. Özellikle geceleri sabaha yakin dönemde artan ve hatta uykudan uyandiran, egzersiz ve hareketle rahatlayan ve uzun süreli sabah tutuklulugunun eslik ettigi bir karakter sergiler. Bel fitiginda ise bu durum tam tersine daha çok hareketle, uzun süre ayakta kalmak ve oturmakla artar ve genellikle tek tarafli bacaga vuracak ve uyusma karincalanma eslik edecek sekilde kendini gösterir. AS’de bazi laboratuvar testlerinde (sedimentasyon veya CRP gibi) yükseklikler tespit edilebilirken, bel fitiginda kan tahlillerine yansiyan problem görülmez. En çok yapilan yanlislardan biriside, tanida eger AS göz önünde bulundurulmazsa hastadan lomber MR (bel MR’i)çekilmesi ve sikayeti bel fitigina bagli olmasa bile hastaya bel fitigi tanisi konularak yillarca bel fitigi tanisi ile takip edilmesidir. Çünkü bel fitigi için reçete edilen bazi ilaçlar AS’li bir hastanin bel ve eklem agrilarini da azaltabilecegi için dogru tani konulmasi belirgin olarak gecikecektir. AS tanisi için lomber MR her zaman yol gösterici degildir. Bel bölgesinde yer alan ve sakroiliak eklem dedigimiz eklemler AS’nin ilk basladigi ve etkiledigi eklemler oldugu için bu bölgenin özel MR’inin çekilmesi ile kemik iligi ödemi ve enflamasyonun gösterilmesi AS tanisinda oldukça önemlidir. Ayrica AS gibi romatizmal hastaliklar disinda da bel agrisi ile karsimiz çikabilecek enfeksiyöz ve malign hastaliklar oldugu da unutulmamalidir. Sonuç olarak her bel agrisi bel fitigi degildir. Eger bel agrilariniz geceleri artiyor, uzun süren sabah tutuklugu ve/veya eklem agrilari, kilo kaybi, ates gibi sorunlar bel agriniza eslik ediyorsa muhakkak gecikmeden hekime basvurmaniz gerekmektedir. Saglicakla kalin….